Curative - Công ty bán bảo hiểm y tế cho doanh nghiệp tại Mỹ dùng Claude để ký 2.000 hợp đồng mỗi tuần

TL;DR: Curative cho biết hệ thống tác tử AI chạy trên Claude đã giúp hãng ký 23.000 hợp đồng nhà cung cấp y tế và hiện xử lý 2.000 đến 2.400 hợp đồng mới mỗi tuần, nhanh hơn khoảng 50 lần so với nhịp làm việc của đội ngũ trong năm 2025.

Curative, công ty bán bảo hiểm y tế cho doanh nghiệp tại Mỹ, đang dùng một hệ thống nhiều tác tử để mở rộng mạng lưới bệnh viện, phòng khám và bác sĩ. Tác tử trung tâm có tên Gwen có thể theo một thương vụ từ liên hệ ban đầu tới chữ ký, nhưng không được tự quyết hoàn toàn về giá hay nội dung liên lạc.

Theo Curative, đây là bài toán khó vì việc xây mạng lưới nhà cung cấp toàn quốc thường kéo dài nhiều năm. Trong cả năm 2025, công ty ký được 2.100 hợp đồng. Quy mô hiện tại tương đương số hợp đồng đó chỉ trong khoảng một tuần, dù các số liệu này là kết quả do Curative công bố trong một bài viết tình huống của Anthropic.

Gwen xử lý một hợp đồng từ đầu đến cuối

Mỗi phiên chạy của Gwen chỉ phục vụ một nhà cung cấp, chủ yếu dùng mô hình Claude Opus. Thiết kế này nhằm tránh để thông tin hoặc quyết định từ một cuộc đàm phán ảnh hưởng sang cuộc đàm phán khác.

Với yêu cầu đến từ website, Gwen nghiên cứu phòng khám hoặc đơn vị cung cấp dịch vụ rồi đề xuất mức giá. Hệ thống dựa vào bộ dữ liệu claims, tức dữ liệu yêu cầu thanh toán bảo hiểm, mà Curative mua từ bên ngoài, cùng các tệp minh bạch giá mà bên chi trả bảo hiểm phải công bố.

Tác tử này cũng làm việc với các thương vụ chủ động tiếp cận. Curative cho biết một số nhà cung cấp chỉ phản hồi sau nhiều email và fax. Khi hai bên chỉnh sửa điều khoản, Gwen đối chiếu các thay đổi với chính sách nội bộ, sau đó dùng Python để gộp chỉnh sửa thành bản hợp đồng cuối. Theo công ty, một số quy trình có thể hoàn tất trong khoảng một giờ.

Sau khi ký, các tác tử khác sẽ kiểm tra giấy phép hành nghề, nạp dữ liệu nhà cung cấp và điều khoản hợp đồng vào hệ thống để phục vụ việc tính giá yêu cầu thanh toán sau này.

Quyền hạn được chia nhỏ thay vì giao hết cho một mô hình

Curative không để Gwen đơn phương chấp thuận các mức giá vượt khung chuẩn. Một tác tử rà soát giá chạy trên Claude Sonnet sẽ đọc phần giải trình của Gwen và đánh giá đề xuất. Theo CEO Fred Turner, khoảng hai phần ba yêu cầu được tác tử này thông qua; các trường hợp còn lại, như nhóm y tế lớn hoặc yêu cầu bất thường, được chuyển đến ông để quyết định.

Mọi tin nhắn gửi ra ngoài còn đi qua một tác tử kiểm duyệt chạy trên Claude Haiku. Curative bổ sung lớp này sau khi Gwen từng vô tình đưa ghi chú nội bộ về mức giá có thể nhượng bộ vào trao đổi với nhà cung cấp. Nếu bị chặn, Gwen nhận lý do để viết lại nội dung.

Mỗi hợp đồng tiêu tốn khoảng 20 triệu token, đơn vị đo lượng văn bản mô hình AI xử lý. Curative nói chi phí này hiện chỉ bằng khoảng một phần mười mức ban đầu mà hãng ghi nhận. Công ty cũng lưu vết hoạt động để kiểm toán và cho biết các kiểm soát phía sau hệ thống giới hạn dữ liệu sức khỏe được bảo vệ, hay PHI, đi vào cuộc trò chuyện khi tác tử làm việc với dữ liệu nhạy cảm.'

Image credit: Claude

Con người chuyển sang xử lý quan hệ và ngoại lệ

Đội ngũ phụ trách hợp đồng của Curative tăng từ 45 lên khoảng 55 người kể từ khi Gwen được triển khai. Tuy nhiên, công ty ước tính năng suất trên mỗi người đã tăng khoảng 2,5 lần. Nhân viên giao phần tiếp cận lạnh và giấy tờ cho tác tử, rồi trực tiếp xử lý các đầu mối đã có tín hiệu quan tâm qua điện thoại.

Theo Curative, cách phân công này giúp đội ngũ dành nhiều thời gian hơn cho quan hệ với nhà cung cấp thay vì thủ tục. Công ty cũng trả thưởng cho nhân viên theo các thương vụ do Gwen hỗ trợ, nhằm để đội ngũ người và hệ thống AI cùng theo một mục tiêu.

Ngoài Gwen, Curative có Brad, một tác tử khác dùng Opus để hỗ trợ bán gói bảo hiểm cho doanh nghiệp qua môi giới và trích xuất dữ liệu nhân sự từ bảng tính cho bộ phận thẩm định. Công ty nói rằng đội ngũ người kết hợp tác tử hiện có thể trả lời tranh chấp claims qua email hoặc fax trong chưa đến 30 phút, thay vì khoảng 90 ngày trước đó.

Image credit: Claude

Hệ thống được cải thiện bằng kiểm tra hàng loạt phiên chạy

Curative cho biết họ không chỉ tinh chỉnh tác tử trong từng cuộc đàm phán. Cứ vài ngày, Turner yêu cầu Claude Code lấy mẫu 10.000 phiên chạy gần nhất, tìm hành vi bất thường và tạo đề xuất thay đổi mã nguồn. Đây là cách công ty tìm lỗi và điều chỉnh quy trình ở cấp hệ thống.

Một bài học khác là bắt đầu với quyền hạn thấp, rồi mở rộng từng bước khi có dữ liệu vận hành. Curative cho rằng việc dùng tác tử rà soát độc lập hiệu quả hơn trao thêm quyền trực tiếp cho Gwen. Công ty cũng nhận thấy kênh giao tiếp cũ vẫn quan trọng: việc thêm công cụ fax đã giúp tỷ lệ thành công của Gwen tăng hơn gấp đôi, theo Curative.

Vì sao đáng chú ý?

Trường hợp của Curative cho thấy giá trị của tác tử AI trong doanh nghiệp có thể nằm ở việc điều phối một quy trình dài, nhiều ngoại lệ và nhiều hệ thống, thay vì chỉ tạo văn bản hay trả lời câu hỏi. Đặc biệt trong lĩnh vực bị quản lý chặt như bảo hiểm y tế, tốc độ chỉ là một phần của bài toán; quyền hạn, cơ chế chuyển việc cho con người, khả năng kiểm toán và kiểm soát dữ liệu mới quyết định hệ thống có thể mở rộng hay không.

Curative dự định mở rộng tác tử sang mảng điều hướng chăm sóc, nơi công ty hiện có 130 nhân viên hướng dẫn thành viên. Turner cũng kỳ vọng nhà cung cấp y tế sẽ dùng tác tử để đàm phán hợp đồng, dù đây mới là định hướng của công ty và chưa có thông tin về thời điểm triển khai.

• Nguồn chính thức: How Curative is building a national provider network with agents on Claude, Claude, 10/11/2026